Double ostéotomie tibiale pour maladie de Blount infantile négligée

Le traitement de la maladie de Blount infantile négligée est complexe. Une patiente avec une forme bilatérale a consulté à l'âge de 12 ans. Il a été réalisé pour chaque genou une double ostéotomie tibiale dans le même temps opératoire. Un délai d'un an séparait les deux interventions. Il s'agissait d'une ostéotomie épiphysaire de relèvement du plateau tibial interne et d'une ostéotomie de valgisation sous la tubérosité tibiale antérieure. Le vide créé par le relèvement a été comblé par les fragments tibial et péronier. Cette double ostéotomie tibiale était instrumentée. Au denier recul de cinq ans (à droite) et quatre ans(à gauche),la patiente était satisfaite avec de bons axes. Il n'y avait pas de raccourcissement

Résultats de la technique de Sauvé Kapandji dans les séquelles post-traumatiques du poignet

Introduction: L'intervention de Sauvé-Kapandji consiste à réaliser une arthrodèse radio-ulnaire distale associée à une pseudarthrose intentionnelle de l'ulna. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats obtenus avec cette technique dans le traitement des désordres post-traumatiques du poignet. Matériels et méthodes: Cette étude rétrospective réalisée entre janvier 2005 et décembre 2014 a concerné huit patients. La lésion était une séquelle d'une fracture de Galéazzi (n=5) , un cal vicieux d'une fracture de l'extrémité inférieure du radius(n=2), et une arthrose post-traumatique du poignet(n=1). Tous les poignets étaient douloureux, avec limitation de la mobilité et restriction de la force de serrage de la main. Résultats: Au recul moyen de 16 mois (extrême 8 et 36 mois) la douleur a été soulagée chez six patients. La pronation moyenne a été améliorée de 46° à 75°, la supination de 51° à 77°, la flexion de 44,5° à.48°, et l'extension de 24° à 54°. L'angle d'inclinaison radiale moyen a été amélioré de 18° à 20°, l'angle d'inclinaison de la glène moyen de 9,75°à 12°, et l'index radio-ulnaire distale de + 3 mm à +1mm. La force de serrage a été satisfaisante chez six patients cas et mauvaise chez deux. Toutes les arthrodèses ont fusionné. Conclusion: La technique de Sauvé Kapandji a permis le soulagement de la douleur, le renforcement de la mobilité et de la force de préhension chez la majorité des patients

Results of the Treatment of Talar Neck Fractures in a West African Hospital

Talar neck fractures (TNFs) are complex injuries and treatment is fraught with complications. We retrospectively studied 18 patients with TNFs: 6 Hawkins type I, 7 type II, 4 type III, and 1 type IV. Five patients with type I and 2 with type II fractures were treated conservatively. The remaining 11 patients underwent operative treatment. Open reduction via posterolateral approach was performed in 10 patients while closed reduction was used in one patient. All operatively reduced fractures were stabilized

Primary unreamed and unlocked intramedullary nailing for open tibial fractures

Objective: The purpose of this study is to present our experience with the use of primary unreamed and unlocked nailing by the curved Kuntscher nail for open tibial fractures.Design: A retrospective study carried out between 1993 and 2003.Setting: Department of Orthopaedics Surgery; Yopougon Teaching Hospital; Abidjan; Coted'Ivoire.Patients and methods: A total of 154 open tibial shaft fractures in 149 patients were operated on by primary stabilisation with an unreamed and unlocked Kuntscher nail. Postoperatively; patients wore a leg plaster cast. Results: There were 124 men and 25 women with a mean age of 35 (16 to 72) years. Fractures werecaused in the majority of cases (130 cases; 87.2) by traffic accidents. Fractures were classified according to Cauchoix system into 96 grade I; 55 grade II; and 3 grade III. The duration of follow-up averaged nine (3 to 25) months. Infections (softtissue and bone) were encountered in 30 (19.5 ) fractures. 113 fractures (86.25 ) were primarily united with an average of 4.7 (two to six) months.Bone union was delayed for seven (5.3 ) fractures. Eleven (8.45 ) fractures developed nonunion. Malunion in valgus 10o was seen in three patients and in varus 10oin two. Rotational malalignment 10o was encountered in five patients

Floating knee with ipsilateral floating hip injury equivalent variant: a Case report

This report describes a rare case of concomitant ipsilateral pelvic disruption; hip dislocation; a femoral shaft fracture; supra and intercondylar fracture of the femur; and tibial shaft fracture in ayoung man who suffered a fall from a moving truck. The hip dislocation was reduced under general anaesthesia with a closed procedure. Both femoral shaft and distal femoral fractures were reduced and stabilised with a Judet screw-plate via a posterolateral approach to the femur. The other fractures were treated conservatively. Emphasis was placed on the complex injury around the hip.The surgical management of this constellation of injuries combining a floating knee and a variant of floating hip is discussed in the light of the current principles of management of a multiply injuredpatient. The authors propose the inclusion of the peculiar injury pattern occurred around the hip in the existing classification systems for floating hip

Les tumeurs cranio-orbitaires dans le service d'ophtalmologie du CHU de Cocody

Les auteurs rapportent une serie de tumeurs orbitaires et soulignent les difficultes diagnostiques et les problemes therapeutiques qu'elles soulevent

Les fractures de la palette humerale ou fractures supracondyliennes de l'humerus de l'enfant : a propos de 68 cas observes en 10 ans au CHU de Cocody (1979-1989)

Les auteurs rapportent dans ce travail leur experience de la prise en charge des fractures de la palette humerale de l'enfant. A partir d'une serie de 68 cas observes au CHU de Cocody en 10 ans (1979-1989) on retrouve la classique predominance masculine avec un age moyen de 7 ans. Les chutes (jeu-sport) sont a l'origine de ces fractures generalement par extension. Les formes graves (types III et VI) de Marion et Lagrange sont rarement reduites orthopediquement et obligent a recourir a l'osteosynthese par broches. Le traitement chirurgical est egalement indique par la consultation tardive souvent apres recours au tradipraticien. Les complications ne sont pas a negliger dans cette pratique. Cependant; le pronostic est favorable dans 90 pour cent des cas a court terme bien qu'il faille deplorer le manque de recul empechant d'evaluer les sequelles tardives